मोरहाउस स्कूल ऑफ मेडिसिन के बाल रोग विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ लिली चेंग इमर्जलक ने वेरिएंट के बारे में कुछ सामान्य सवालों के जवाब दिए और बताया कि आप अपनी सुरक्षा के लिए क्या कर सकते हैं।
1.विभिन्न प्रकार क्या हैं और वे कैसे प्रकट होते हैं?
वायरस समय के साथ अपने पर्यावरण के अनुकूल होने और अपने अस्तित्व में सुधार करने के लिए उत्परिवर्तित होते हैं। महामारी के दौरान, सार्स-कोव-2, मूल कोरोनावायरस जो कोविड-19 का कारण बनता है, ने आबादी के माध्यम से फैलने की अपनी क्षमता और लोगों को संक्रमित करने की क्षमता दोनों को बदलने के लिए खुद को पर्याप्त रूप से उत्परिवर्तित किया है।इन नए उपभेदों को वेरिएंट, प्रकार या संस्करण कहा जाता है। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन वर्तमान में वेरिएंट को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत करता है, जो निम्न क्रम में सूचीबद्ध हैं:
वेरिएंट ऑफ इंटरेस्ट (वीओआई): इसमें ऐसी विशेषताएं हैं जो संक्रमण को रोकने में सक्षम आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, आपने वीओआई एटा, आईओटा या कप्पा के बारे में सुना होगा।वेरिएंट ऑफ कन्सर्न (वीओसी): उपचार या टीकों के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होते हैं और नैदानिक पहचान से बचने की अधिक संभावना होती है। वे अधिक संक्रामक, या संचारक होते हैं, और परिणामस्वरूप अधिक गंभीर संक्रमण का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, अल्फा और डेल्टा वीओसी हैं।
उच्च परिणाम के प्रकार (वीओचसी): मौजूदा निदान, रोकथाम और उपचार विकल्प इनपर बहुत कम प्रभावी होते हैं। वे अधिक गंभीर संक्रमण और अस्पताल में भर्ती होने की नौबत लाते हैं। अब तक किसी भी वीओएचसी की पहचान नहीं की गई है।विश्व स्वास्थ्य संगठन समान वर्गीकरण का उपयोग करता है, लेकिन उनकी परिभाषा सीडीसी की अमेरिका-आधारित परिभाषा से भिन्न हो सकती है, क्योंकि भिन्न विशेषताएं और प्रभाव भौगोलिक स्थिति से भिन्न हो सकते हैं।
2. क्या प्रकार हमेशा अधिक हानिकारक होते हैं?
एक प्रकार अपने आनुवंशिक कोड में उत्परिवर्तन के आधार पर अन्य उपभेदों की तुलना में कम या ज्यादा खतरनाक हो सकता है। उत्परिवर्तन विशेषताओं को प्रभावित कर सकते हैं जैसे कि वायरल संस्करण कितना संक्रामक है, यह प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ कैसे संपर्क करता है या लक्षणों की गंभीरता को बढ़ाता है।
उदाहरण के लिए, अल्फा संस्करण सार्स-कोव-2 के मूल रूप की तुलना में अधिक पारगम्य है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह उस वायरस की तुलना में कहीं अधिक 43% से 90% तक अधिक संक्रामक है जो महामारी की शुरुआत में सबसे आम था। अल्फा में भी गंभीर बीमारी का कारण बनने की अधिक संभावना है, जैसा कि अस्पताल में भर्ती होने और संक्रमण के बाद मृत्यु की बढ़ी हुई दरों से संकेत मिलता है।इससे भी अधिक चरम, डेल्टा संस्करण को पिछले उपभेदों की तुलना में लगभग दोगुना संक्रामक बताया गया है और यह उन लोगों में और भी गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है, जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है।
डेल्टा से संक्रमित लोगों का वायरल लोड – यानी संक्रमित व्यक्ति के नासिका मार्ग से पता चला कि वायरस की मात्रा – भी सार्स-कोव-2 के मूल रूप से संक्रमित लोगों की तुलना में 1,000 गुना अधिक थी। हाल के साक्ष्यों से यह भी पता चलता है कि गैर टीकाकृत और टीकाकृत दोनों लोग समान वायरल भार वहन करते हैं, इस प्रकार वह वायरस की विशेष रूप से संक्रामक प्रकृति में योगदान करते हैं।
3.अमेरिका में कौन से प्रकार सबसे आम हैं?
कुछ महीनों के दौरान, डेल्टा संस्करण अमेरिका में प्रमुख प्रकार बन गया है, जो जुलाई 2021 के अंत में कोविड-19 के ज्यादातर मामलों के लिए जिम्मेदार है।
लेकिन देश भर में क्षेत्रीय भिन्नताएं हैं। 31 जुलाई तक, सीडीसी ने अनुमान लगाया कि अल्फा संस्करण आठ राज्यों में पहचाने गए कुल मामलों में से 3% से अधिक मामलों का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें जॉर्जिया, फ्लोरिडा और टेनेसी शामिल हैं, जबकि आयोवा, कान्सास, मिसौरी और नेब्रास्का क्षेत्र में यह 1% थे। सीडीसी राज्य के स्वास्थ्य विभागों और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के सहयोग से विभिन्न रूपों का पता लगाता है। मौजूदा और नए रूपों की पहचान करने के लिए देश भर से कोविड-19 संक्रमण के नमूनों को प्रत्येक सप्ताह आनुवंशिक रूप से अनुक्रमित किया जाता है।और वायरस के विकसित होने के साथ ही नए रूप दिखाई देते रहेंगे। उदाहरण के लिए, डेल्टा प्लस डेल्टा का एक उप-वंश है। इस सबवेरिएंट के प्रभावों को अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।
4.वैरिएंट के खिलाफ टीके कैसे टिके हुए हैं?
शोधकर्ता यह पता लगाने के लिए काम कर रहे हैं कि वर्तमान में अमेरिका में आपातकालीन उपयोग के लिए अधिकृत तीन कोविड-19 टीके वास्तविक स्थितियों में वेरिएंट से संक्रमण को रोकने में कितने प्रभावी हैं, जहां वेरिएंट प्रसार और आवृत्ति लगातार बदलती रहती है। कई प्रारंभिक अध्ययन जिनकी अभी तक समीक्षा नहीं की गई है, यह सुझाव देते हैं कि ये टीके अभी भी कोविड-19 से संबंधित गंभीर संक्रमण और मृत्यु को रोकने में प्रभावी हैं। हालांकि, कोई भी टीका एकदम सटीक नहीं है, और जिन लोगों को टीका लगाया गया है, उनमें कोविड-19 संक्रमण संभव है। अधिक उम्र के लोगों और प्रतिरक्षात्मक स्थितियों में समस्या वाले लोगों को इस तरह के संक्रमणों के लिए जोखिम में वृद्धि हो सकती है।
गनीमत यह है कि पूरी तरह से टीका लगवा चुके लोग आमतौर पर हल्के कोविड-19 संक्रमण का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में कोविड-19 मामलों का विश्लेषण करने वाले एक अध्ययन ने अनुमान लगाया कि फाइजर बायोएनटेक वैक्सीन की दो खुराक अल्फा संस्करण से लक्षण वाले रोग को रोकने में 93.7% और डेल्टा से 88% प्रभावी हैं।कनाडा के ओंटारियो में एक अलग अध्ययन, जिसकी अभी तक समीक्षा नहीं की गई है, ने बताया कि मॉडर्न वैक्सीन अल्फा से लक्षण वाले रोग को रोकने में 92% प्रभावी है।
5.मैं कैसे सुरक्षित रह सकता हूं?
आपको कितना सतर्क रहना चाहिए यह कई व्यक्तिगत और बाहरी कारकों पर निर्भर करता है।एक कारक यह है कि क्या आपको पूरी तरह से टीका लगाया गया है। पिछले कुछ महीनों में अमेरिका में कोविड-19 से हुई मौतों में से लगभग सभी – 99.5% – बिना टीकाकरण वाले लोगों में से थे।सीडीसी के सबसे हालिया दिशानिर्देश यह सलाह देते हैं कि हर कोई पर्याप्त या उच्च संचरण वाले क्षेत्रों में मास्क पहनें, भले ही उन्हें टीका लगाया गया हो या नहीं। विशेष रूप से अधिक सावधानी बरती जानी चाहिए यदि आपको पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।
विचार करने के लिए एक अन्य कारक सामुदायिक संचरण का स्तर और आपके स्थानीय समुदाय में बिना टीकाकरण वाले लोगों का अनुपात है। उदाहरण के लिए, जो कोई ऐसे क्षेत्र में रहता है जो कोविड-19 टीकाकरण के लिए राष्ट्रीय औसत से कम है, उसके पास किसी ऐसे व्यक्ति का सामना करने की अधिक संभावना हो सकती है, जिसका टीकाकरण नहीं हुआ है, ऐसे में इस क्षेत्र में उच्च टीकाकरण दर वाले क्षेत्र की तुलना में कोरोनावायरस फैलने की अधिक संभावना है।अंत में, अभी भी बड़ी संख्या में ऐसे लोग हैं जो कोविड-19 के उच्च जोखिम में हैं और इनमें बच्चे भी हैं। 3 अगस्त, 2021 तक, 12 से 15 वर्ष की आयु के केवल 29.1% बच्चों और 16 और 17 वर्ष की आयु के 40.4% बच्चों को पूरी तरह से टीका लगाया गया था।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड द चिल्ड्रन हॉस्पिटल एसोसिएशन के अनुसार 5 अगस्त तक कुल 4,292,120 बच्चों में कोविड-19 मामले दर्ज किए गए थे। रिपोर्ट किए गए कुल कोविड-19 मामलों में बच्चों के मामलों का प्रतिशत 14.3% हैं। यदि आपके बच्चे का टीकाकरण नहीं हुआ है, तो उनका और अपने घर के अन्य गैर-टीकाकरण वाले सदस्यों की रक्षा करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप खुद टीका लगवाएं और सभी को इनडोर सार्वजनिक स्थानों पर मास्क पहनाएं।
सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों द्वारा प्रदान किए गए दिशानिर्देश बस यही हैं – सामान्य दिशानिर्देश।
मूल कोरोनवायरस के हर संस्करण के खिलाफ टीके सबसे अच्छी सुरक्षा हैं। लेकिन मास्किंग, सोशल डिस्टेंसिंग और भीड़ तथा कम हवादार स्थानों से बचने जैसे उपाय संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा को और बढ़ाते हैं और अनजाने में वायरस फैलने के आपके जोखिम को कम करते हैं।
